• page_banner

Amakuru

Urakoze gusura Kamere.com.Verisiyo ya mushakisha ukoresha ifite inkunga ya CSS igarukira.Kuburambe bwiza, turagusaba ko ukoresha mushakisha ivuguruye (cyangwa ugahagarika uburyo bwo guhuza uburyo muri Internet Explorer).Hagati aho, kugirango tumenye gukomeza gushyigikirwa, tuzatanga urubuga rudafite imiterere na JavaScript.
Twasuzumye agaciro ka ultrasound dinamike ikurikirana ya diameter ya vena cava diameter (IVCD) hamwe no gusenyuka (indangagaciro ya vena cava collapse index [IVCCI]) mugucunga umwuma muke kubarwayi bavura imiti ivura impyiko (CRRT).Kunanirwa k'umutima no kunanirwa k'umutima.Hatoranijwe abarwayi 90 barwaye impyiko n’umutima bikabije bakiriye CRRT mu gice cyita ku barwayi bakomeye (ICU) kuva muri Mutarama 2019 kugeza muri Kamena 2021. Dukurikije uburyo butandukanye bwo gusuzuma ingano y’amaraso, abarwayi bagabanijwe ku buryo butunguranye mu itsinda rya ultrasound, itsinda ry’uburambe n'itsinda rishinzwe kugenzura.Twagereranije serumu creatinine, potasiyumu, n'ubwonko N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) urwego rwibanze, igihe cyo kunoza ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima, igihe na CRRT, gukoresha umuyaga, uburebure bwa ICU kumara, gukoresha vasopressor, hamwe n'uburwayi bwitsinda.ibintu bidakenewe. Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri serumu creatinine, potasiyumu, na NT-proBNP murwego rwo kugereranya byombi mumatsinda mbere na nyuma ya CRRT (P> 0.05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri serumu creatinine, potasiyumu, na NT-proBNP murwego rwo kugereranya byombi mumatsinda mbere na nyuma ya CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в оровнях креатинина в киворотке, Медиа и NT-proBNP при попарных сравнениях между группами до и после ПЗПТ (P> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri serumu creatinine, potasiyumu, na NT-proBNP murwego rwo kugereranya byombi hagati yitsinda mbere na nyuma ya CRRT (P> 0.05). CRRT 前后 各 组 血清 肌酐 、 、 NT-proBNP 水平 比较 差异 无 统计学 意义 (P> 0.05)。 CRRT 前后 各 组 血清 肌酐 、 、 NT-proBNP 水平 比较 差异 无 统计学 意义 (P> 0.05)。 Н было существенной разницы в оровнях киновороточного креатинина, кивороточного матия и NT-proBNP между группами до и после ПЗПТ (P> 0,05). Nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye muri serumu creatinine, potasiyumu ya serumu, na NT-proBNP hagati yitsinda ryabanjirije na nyuma ya CRRT (P> 0.05).Igihe cyo kunoza ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima, igihe cya CRRT, hamwe na ICU kuguma byari munsi muri ultrasound hamwe nitsinda ry'uburambe kuruta mu itsinda rishinzwe kugenzura; itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). различия были статистически значимыми (P <0,05). itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).<有 统计学 意义 (P <0.05)。<有 统计学 意义 (P <0.05)。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05). Itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). Gukoresha Ventilator igihe cyaragabanutse muri ultrasound hamwe nitsinda ryuburambe ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura, hamwe n’itandukaniro rikomeye ry’imibare hagati ya ultrasound nitsinda rishinzwe kugenzura (P <0.05). Gukoresha Ventilator igihe cyaragabanutse muri ultrasound hamwe nitsinda ryuburambe ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura, hamwe n’itandukaniro rikomeye ry’imibare hagati ya ultrasound nitsinda rishinzwe kugenzura (P <0.05). Продолжительность использования ИВЛ б бар ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с нанной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и гарля (P <0,05). Igihe cyo gukoresha umuyaga cyari gito muri ultrasound hamwe nuburambe bwitsinda ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura, hamwe n’itandukaniro rikomeye ry’imibare hagati ya ultrasound nitsinda rishinzwe kugenzura (P <0.05).超声 组 和 体验 组 呼吸 机 使用 时间 对照 组 , <<<<<P <0.05)。 P <0.05)。 Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем ванкной группе, а разница между группой УЗИ и инной группой б бар статистически значимой (P <0,05). Igihe cyo gukoresha umuyaga mu itsinda ry’Amerika hamwe nitsinda ry’igerageza ryabaye rito ugereranije no mu itsinda rishinzwe kugenzura, kandi itandukaniro riri hagati y’itsinda ry’Amerika n’itsinda rishinzwe kugenzura ryari rifite imibare (P <0.05).Igihe cyo gukoresha vasopressors mumatsinda yombi ya ultrasound hamwe nitsinda rishinzwe kugenzura nticyari munsi yitsinda ryubushakashatsi; itandukaniro ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05). itandukaniro ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05). Разница б бе статистически значимой (P <0,05). Itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).<有 统计学 意义 (P <0.05)。<有 统计学 意义 (P <0.05)。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05). Itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).Itsinda rya ultrasound ryagize ibibazo bike ugereranije nibintu bibi ugereranije nitsinda ryubushakashatsi no kugenzura; itandukaniro ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05). itandukaniro ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05). Разница б бе статистически значимой (P <0,05). Itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).<有 统计学 意义 (P <0.05)。<有 统计学 意义 (P <0.05)。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05). Itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).Ultrasound dinamike ikurikirana EFA hamwe no gusenyuka kwizuru irashobora gusuzuma neza uko ingano yamaraso ihagaze kandi igatanga ibyifuzo byo gukosora umwuma muri CRRT no kugabanya vuba ibimenyetso byerekana kunanirwa k'umutima kubarwayi bafite impyiko zikomeye z'umutima.
Kunanirwa kw'impyiko bifitanye isano no kunanirwa k'umutima ni indwara ikomeye mu mavuriro irangwa no gutera indwara byihuse, kumara igihe kinini mu bitaro ndetse no gupfa cyane, bikaba bibangamira cyane umutekano w'abarwayi.Mubikorwa byubuvuzi, ingamba nyamukuru zo kuvura nugukuraho ibimenyetso byumutima, harimo umutima, diureti na vasodilator.Ariko, kubera kubura impyiko, metabolite yegeranijwe hamwe nubunini bwamaraso muri aba barwayi ntibishobora gusohoka binyuze mu mpyiko.Umuvuduko ukabije w'amaraso hamwe n'umubyigano akenshi bitabira nabi diuretique na vasodilator zisanzwe zonyine, mugihe ubuvuzi buhoraho bwo kuvura impyiko (CRRT) bushobora gusana ibyangiritse byimpyiko binyuze mumaraso yumutima, kuvanaho metabolite hamwe nubunini bwamaraso bukabije mumubiri, bityo bikagabanuka kunanirwa mbere yo gutangira na nyuma yumutima.imyitozo itezimbere neza ibimenyetso nubuzima rusange bwabarwayi bafite ikibazo cyumutima3.
Nyamara, gukoresha ivuriro rya CRRT akenshi bitera ibibazo bitandukanye, kimwe muribyingenzi ni hypotension arterial4,5.Ubushakashatsi bwerekanye ko urugero rwo kugabanya umuvuduko wamaraso arimpamvu ikomeye yimpinduka zumuvuduko wamaraso mugihe CRRT.Umwuma mwinshi kandi wihuse urenze amazi yimbere agaruka bigatuma hypovolemia ikora neza na hypotension6.Gusuzuma neza uko amaraso yumurwayi ameze mugihe cya CRRT no gutegura uburyo bwiza bwo kubura umwuma ni ikibazo abaganga bahura nacyo.
Mu myaka yashize, gukurikirana ultrasound ya diameter ya vena cava (SVC) no guhinduka kwayo (NSAID no kunuka kunuka, indangagaciro ya vena cava isenyuka [IVVC]) yakoreshejwe kubera ibyiza byayo, byukuri, bidatera, kandi byororoka.Ubushakashatsi bwibanze bwagaragaje ko gukoresha IVCD nk'igipimo cyo gusuzuma urugero rw'amaraso ku barwayi 7,8,9 ariko hakaba hari raporo nkeya zerekana ko CRRT ikoreshwa ku barwayi bafite ikibazo cy'impyiko zatewe no kunanirwa k'umutima.Niyo mpamvu, twari tugamije gukora iperereza ku ikoreshwa ry’ubuvuzi rya NSAIDs na NSAIDs kugira ngo dukosore umwuma mu gihe cya CRRT ku barwayi bafite ikibazo cy’impyiko zatewe no kunanirwa gukabije k'umutima.
Ubu bushakashatsi bwakoresheje igishushanyo mbonera cyateganijwe kandi cyemejwe na komite ishinzwe imyitwarire y’ibinyabuzima ya Biomedical yo mu bitaro bya kabiri bishamikiye kuri kaminuza ya Nanchang.Ubushakashatsi bwakozwe hakurikijwe amabwiriza n'amabwiriza bijyanye.Abarwayi bose bamenyeshejwe inyungu n'ingaruka zishobora kubaho.Abarwayi bose bahawe uruhushya rwanditse.
Twahisemo abarwayi 90 bafite ikibazo cyo kubura impyiko hamwe no kunanirwa gukabije k'umutima bisaba CRRT binjiye mu gice cyita ku barwayi bakomeye (ICU) mu bitaro byacu kuva muri Mutarama 2019 kugeza muri Kamena 2021.Imyaka y'abitabiriye yari 68.23 ± 11.Imyaka 41, abagore 28 nabagabo 62.
Twashyizemo abarwayi bakurikira: (1) bafite imyaka 18 na 80;(2) yemeye na CRRT;.
Twakuyemo abarwayi bafite kimwe muri ibi bikurikira: (1) amateka yuburwayi cyangwa uburwayi bwo mu mutwe;(2) amateka yindwara z'umutima zavutse, hypertrophique cardiomyopathie, cyangwa hypertension yimpaha;(3) kubangamira imikorere yimyambarire mumezi 3 ashize.kuva amaraso ya visceral cyangwa gastrointestinal cyangwa kwanduza imiti ya heparin anticoagulant;(4) Igihe CRRT hours amasaha 12;(5) Ultrasound ntishobora kumenya vena cava yo hasi, bikavamo kubura amakuru;(6) ihungabana ry'umutima cyangwa igice cyo gusohora umutima ≤ 50%.
Abarwayi bagabanijwemo amatsinda atatu (ultrasound, igerageza no kugenzura) bakoresheje imbonerahamwe yimibare.Buri tsinda ryarimo abarwayi 30.Nta tandukanyirizo rishingiye ku mibare ryari hagati y’amatsinda atatu ku gitsina, imyaka, imiterere ikaze y’umubiri, n’indwara zidakira II, kandi ibiranga abitabiriye byagereranijwe hagati y amatsinda yibanze (Imbonerahamwe 1).
Gutangira CRRT, abaganga barambika umurwayi umugongo bagaragaza igituza ninda.Agace kuva kuri IVCD kugera kuri xiphoid noneho karapimwe hifashishijwe 3.5 MHz convex array probe ya Mindray M7 yamaboko y'intoki Doppler ultrasound.Inzinguzingo nyinshi zubuhumekero zanditswe hakoreshejwe ultrases ya M-intera ya cm 2.0 uvuye kumutima wiburyo ukurikira vena cava yo hasi.Umubare ntarengwa wa diametre (IVCDmax) hamwe na diameter ntoya ya nyuma (IVCDmin) byapimwe icyarimwe.IVCD isobanurwa nka IVCDmax na IVCCI ibarwa hakoreshejwe formula ikurikira: (IVCDmax-IVCDmin) / IVCDmax × 100%.Ibizamini byose byakozwe nitsinda ryinzobere za ultrasound, rigizwe nabaganga bafite impamyabumenyi ya ultrasound.Abaganga bose bahabwa amahugurwa amwe yo kugenzura ubuziranenge kugirango bakusanyirize hamwe amakuru ya ultrasound. Hashingiwe kuri IVCD yapimwe na muganga mukuru wa ultrasound nkigiciro cyukuri gisanzwe, isesengura ryibanze ryakozwe ryerekanye ikosa ryagereranijwe kubipimo bya IVCD nabaganga batandukanye ba <0.05 hamwe nikosa ryagereranijwe ryibipimo bya IVCD na muganga umwe mubihe bitandukanye bya <0.02. Hashingiwe kuri IVCD yapimwe na muganga mukuru wa ultrasound nkigiciro cyukuri gisanzwe, isesengura ryibanze ryakozwe ryerekanye ikosa ryagereranijwe kubipimo bya IVCD nabaganga batandukanye ba <0.05 hamwe nikosa ryagereranijwe ryibipimo bya IVCD na muganga umwe mubihe bitandukanye bya <0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэк а н а н а н а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а а Hashingiwe kuri MFA yapimwe na muganga ultrasound umuganga nkigiciro cyukuri gisanzwe, isesengura ryambere ryubushakashatsi ryerekanye ikosa rigereranijwe mugupima MFA nabaganga batandukanye <0.05 hamwe nikosa ugereranije mugupima MFA numuganga umwe mubihe bitandukanye <0.02 .以 超声 主任 医师 测量 的 IVCD 为 常规 真 值 , 实验 医师 分析 表明 不同 0.05 IVCD 测量 的 相对 误差 <0.05 , 同一 医师 不同 时间 段 IVCD 测量 的 相对 误差 <0.02。以 超声 主任 医师 测量 ivcd 为 常规 , 实验 前 v vvcd 测量 的 误差 误差 <0.05 , 一 医师 不同 时间 段 IVCD 测量 的 相对 <0.02。 <0.02。 Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Dufatiye ku gaciro nyako ka MFA yapimwe na muganga mukuru wa ultrasound, isesengura ryabanjirije ubushakashatsi ryerekanye ko ikosa rigereranijwe ryo gupima MFA n'abaganga batandukanye ari <0.05, kandi ikosa rigereranijwe ryo gupima MFA na muganga umwe muri ibihe bitandukanye byari <0.02.Igihe cyo gupima kuri buri buryo bwa ultrasonic ni iminota 10 kugeza kuri 15.Buri kimenyetso cyapimwe inshuro 3 kandi impuzandengo yabazwe.Abaganga bakosoye umwuma ukurikije IVCD na IVCCI basubiramo inzira yavuzwe haruguru buri masaha 4 kugeza CRRT ihagaritswe.
Imiterere yamaraso yasuzumwe hakurikijwe umurongo ngenderwaho ufatika wa societe yu Bwongereza ya Echocardiography10: IVCD cm 2.1 cm hamwe na IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buke; Imiterere yamaraso yasuzumwe hakurikijwe umurongo ngenderwaho ufatika wa societe yu Bwongereza ya Echocardiography10: IVCD cm 2.1 cm hamwe na IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buke; Статус оемема крови оценивался в соответствии с ститическск ромом нсми Британского общества эхокарди матии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI> 50%, что определялось как низкообъемни стус; Imiterere yamaraso yasuzumwe hakurikijwe ibyifuzo byimyitozo ya societe yu Bwongereza ya Echocardiography10: IVCD cm 2.1 cm hamwe na IVCCI> 50%, byasobanuwe nkubunini buke;根据 英国 超声 心动 图 的 实用 指南 评估 血容量 状态 10 : IVCD cm 2.1 cm 且 IVCCI> 50% , 定义 为 低 容量 状态 ; Dukurikije igitabo gifatika cy’Ubwongereza ultrasonography societe isuzuma uko umuvuduko wamaraso uhagaze10: IVCD cm 2.1 cm 且 IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buke; Оценка отемема крови в соответствии с Isuzuma ry'ubunini bw'amaraso ukurikije ibyifuzo bifatika bya Sosiyete y'Ubwongereza ya Echocardiography10: IVCD cm 2,1 cm na IVCCI> 50%, bisobanurwa ko ari hypovolemique; IVCD cm 2.1 cm hamwe na IVCCI <50% cyangwa IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buringaniye; IVCD cm 2.1 cm hamwe na IVCCI <50% cyangwa IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buringaniye; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI <50% или IVCD> 2,1 см при IVCCI> 50%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD cm 2,1 cm hamwe na IVCCI <50% cyangwa IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buringaniye; IVCD cm 2.1 cm 且 IVCCI <50% 或 IVCD> cm 2,1 且 IVCCI> 50% , 定义 为 平衡 容积 状态 ; IVCD cm 2.1 cm 且 IVCCI <50% cyangwa IVCD> 2,1 cm 且 IVCCI> 50%, bisobanurwa nkubunini buringaniye; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% или IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD cm 2.1 cm na IVCCI <50% cyangwa IVCD> cm 2,1 na IVCCI> 50%, bisobanurwa nka leta yubunini buringaniye; na IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI <50%, bisobanuwe nkubunini buringaniye. na IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI <50%, bisobanuwe nkubunini buringaniye. и IVCD> 2,1 см с IVCCI <50%, что определяется как состояние большого оемема. na IVCD> cm 2,1 hamwe na IVCCI <50%, bisobanurwa nkubunini buringaniye.和 IVCD> cm 2,1 cm 且 IVCCI <50% , 定义 为 高 容量 状态。和 IVCD> cm 2,1 cm 且 IVCCI <50%, bisobanurwa nkubushobozi buhanitse. и IVCD> 2,1 см и IVCCI <50%, что определяется как состояние большого оемема. na IVCD> cm 2,1 na IVCCI <50%, bisobanurwa nkubunini bunini.Indwara ya buri munsi yabantu bafite ubuzima bwiza ni 1500-2000 ml.Kugirango byoroherezwe kubara, diureis isanzwe ya buri munsi isobanurwa nka ml 1800, hamwe na diureis ya 300 ml buri masaha 4.Ubushakashatsi bwibanze bwibanze bwerekanye ko niba ingano yo kubura umwuma irenze urugero rusanzwe rwinkari inshuro 4 mugihe cyamasaha 4 muburyo bwinshi, inshuro nyinshi ibibazo byiyongera cyane;niba irenze urugero rusanzwe rw'inkari inshuro 2, igihe cyo kunoza ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima hamwe ninshuro ziterwa nibibazo byiyongereye cyane.Mugihe cyo kuringaniza ingano, inshuro zingaruka ziyongereye cyane mugihe ingano yo kubura umwuma yarenze inshuro 2 ubwinshi bwinkari zisanzwe zinkari mugihe cyamasaha 4, kandi igihe cyo kunoza ibimenyetso byikibazo cyumutima cyiyongereye cyane mugihe ubwinshi bwamazi yabuze kimwe ingano isanzwe yinkari..Ingano yagenewe yo kubura amazi mu masaha 4 yashyizwe ku rwego rwa ml 1000 ku barwayi barwaye hypervolemia na ml 500 ku barwayi bafite amaraso yuzuye.Kubera ko gukomeza kubura umwuma muri hypovolemique bishobora gutera hypotension, kandi hydration ikarushaho kwerekana ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima, abaganga bahindura intego yo kubura amazi yamasaha 4 kuri 0 mL kubarwayi ba hypovolemique (CRRT amasaha 4 dehydrasiyo = intego yo kubura amasaha 4 + 4- isaha kwakirwa - diureis yamasaha 4).
Abaganga bakosowe kugirango babuze umwuma bakoresheje igipimo rusange gishingiye ku gipimo cy'umutima, bivuze umuvuduko w'amaraso, umuvuduko w'amaraso wo hagati, hamwe n'indwara y'ibihaha nyuma ya CRRT (Imbonerahamwe 2).
Isuzuma ryakozwe buri masaha 4 uhereye CRRT itangiye kugeza umurwayi yafashijwe kuva mubikoresho.Umuganga yahinduye intego yo kumara amasaha 4 agera kuri ml 1000, ml 500 na ml 0 hanyuma atsinda 8-11, 4-7 na 0-3 (NRRT kumasaha 4 = intego yamasaha 4) Umubumbe + gufata amasaha 4 - inkari zamasaha 4 ibisohoka).
Kuva CRRT yatangira kugeza guhagarika ibiyobyabwenge, intego yo kubura umwuma yahoraga kuri ml 100 / h kandi nta mubare wasuzumwe mugihe cyo kuvura (CRRT dehydrasiyo kumasaha 4 = intego yo kubura amazi kumasaha 4 + gufata amasaha 4).h) h - diuresis 4 h).
Usibye ingamba zavuzwe haruguru zigamije gukosora umwuma, amatsinda uko ari atatu y’abarwayi yakiriye imiti imwe, harimo kuvura indwara yanduye, uburyo bwo kurwanya indwara zanduza, imiyoborere yo mu kirere, ingamba zo guhumeka imashini, gufata neza amazi no kuringaniza electrolyte (4.0 mmol) ).
Amatsinda uko ari atatu y’abarwayi yavuwe hamwe asukura amaraso (sisitemu ya PrismaFlex) hamwe na CRRT imwe (gahunda ya CVVHD).Abarwayi bose bahawe heparin idasanzwe yo kurwanya anticoagulation yaho no kutabogama kwa protamine.Abaganga bahindura urugero rwa heparin na protamine hashingiwe ku bipimo bine byo gutembera kw'amaraso (igihe cya tromboplastine gikora igice gikomeza inshuro 1-1.5 zisanzwe).Muri CPT, umuvuduko wamaraso wagumishijwe kuri 150-200 ml / min naho umuvuduko wa dialyse wagumishijwe kuri 2000 ml / h (formulaire ya dialysate: saline 2000 ml; inshinge ziterwa na sterile 1000 ml; 50% glucose glucose 10 ml; 10% saline, 20 mili;
Mugihe umurwayi arwaye hypotension, hagarika guhagarika umwuma ako kanya hanyuma utange amazi ava mumitsi hamwe na vasopressors (harimo norepinephrine na dopamine) mugihe bikenewe kugirango umuvuduko wumurwayi wa arterial uri hejuru ya 65 mmHg.
Serumu creatinine, potasiyumu, na N-terminal pro-ubwonko natriuretic peptide (NT-proBNP) byapimwe amasaha 24 mbere na CRRT.Igihe cyo kunoza kunanirwa k'umutima, igihe cyo CRRT, igihe cyo gukoresha umuyaga, igihe cyo kumara ubuvuzi bukomeye, igihe cyo gukoresha vasopressor, hamwe nibipimo bibi (harimo hypotension, arththmias, na delirium ariko ntabwo ari injyana mbi) byakusanyirijwe mubitaro.) amakuru.Ishami rishinzwe ubuvuzi bukomeye.Inshuro yibintu bibi byabazwe hashingiwe ku kumenya niba ibintu bibi byabaye ku barwayi banditswe.
Gutezimbere mu bimenyetso: Dukurikije icyiciro cya New York cyerekana imikorere y’umutima, gukomera mu gatuza na dyspnea byateye imbere kugeza mu cyiciro cya 1, kandi inshuro zo gutegereza ibibyimba byijimye byijimye byagabanutseho 20% ugereranije n’isuzuma ryabanje (ukuyemo abarwayi bafite intubation endotracheal), ibimenyetso byafatwaga nk'iterambere.
Gukurikirana neza: kugabanya 20% umuvuduko wumutima, umuvuduko wubuhumekero, umuvuduko wamaraso hagati, cyangwa bivuze umuvuduko wamaraso.
Abaganga bakora isuzuma ryisaha, kandi iyo abarwayi bujuje ibi bitatu uko ari bitatu byavuzwe haruguru, kunanirwa k'umutima bifatwa nkaho byateye imbere.
Isesengura mibare ryakozwe hakoreshejwe software ya SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Amakuru ahoraho agaragazwa nkibisobanuro ± gutandukana bisanzwe.Ibyiciro byamakuru bisobanurwa nkinshuro nijanisha.Itandukaniro riri hagati yaya matsinda yombi ryasuzumwe hifashishijwe t-igeragezwa ryabanyeshuri kubihinduka bihoraho cyangwa ikizamini cya chi-kare kubihinduka bitandukanye. Ubusobanuro bwibarurishamibare bwashyizwe kuri P <0.05. Ubusobanuro bwibarurishamibare bwashyizwe kuri P <0.05. Статистическая значимость б кон установлена ​​на оровне P <0,05. Ubusobanuro bwibarurishamibare bwashyizwe kuri P <0.05.<显 着 性 设定 <P <0.05。<显 着 性 设定 <P <0.05。 Статистическая значимость б кон установлена ​​на оровне P <0,05. Ubusobanuro bwibarurishamibare bwashyizwe kuri P <0.05.
Serumu creatinine, potasiyumu, na NT-proBNP murwego rwamatsinda atatu yagabanutse mumasaha 24 ya CRRT. Itandukaniro riri mu matsinda ryari rifite imibare (P <0.05), nubwo nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu kugereranya byombi mu matsinda atatu (P> 0.05) (Imbonerahamwe 3). Itandukaniro riri mu matsinda ryari rifite imibare (P <0.05), nubwo nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu kugereranya byombi mu matsinda atatu (P> 0.05) (Imbonerahamwe 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P> 0,05) (Паа 3). Itandukaniro riri mu matsinda ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05), nubwo nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yaya matsinda atatu ugereranije (P> 0.05) (Imbonerahamwe 3).<内 差异 具有 统计学 意义 <P <0.05) , 但 三 组 之间 的>> P> 0.05) (表 3)。<内 差异 具有 统计学 意义 <P <0.05) , 但 三 组 之间 的>> P> 0.05) (表 3)。 Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами существенно не отличались (P> 0,05) (бара 3). Itandukaniro riri mu matsinda ryari rifite imibare (P <0.05), ariko kugereranya byombi hagati yaya matsinda atatu ntabwo byari bitandukanye cyane (P> 0.05) (Imbonerahamwe 3).Kugirango turusheho kwiyumvisha impinduka zijwi, twateguye kandi impinduka muri NT-proBNP, IVCD, na IVCCI (Ishusho 1 na 2).
Imikorere yindangagaciro zingana za IVKD na IVKKI ya CPT yambere mumatsinda ya ultrasound yabarwayi 30 nyuma yo kwinjira muri ICU
Igihe cyo kunanirwa k'umutima, igihe cya CRRT, hamwe na ICU kuguma byari hasi cyane muri ultrasound hamwe nuburambe kuruta mu itsinda rishinzwe kugenzura. Itandukaniro ryari rishingiye ku mibare (P <0.05), mu gihe nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu bipimo byavuzwe haruguru hagati ya ultrasound n'amatsinda y'uburambe (P> 0.05) (Ishusho 3). Itandukaniro ryari rishingiye ku mibare (P <0.05), mu gihe nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye mu bipimo byavuzwe haruguru hagati ya ultrasound n'amatsinda y'uburambe (P> 0.05) (Ishusho 3). Различия были статистически значимыми (Р <0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между группами УЗИ и опыта не было (Р> 0,05) (рис. 3). Itandukaniro ryari rifite imibare ihambaye (P <0.05), mugihe nta tandukaniro ryibanze ryibipimo byavuzwe haruguru hagati ya ultrasound nitsinda ryuburambe (P> 0.05) (Ishusho 3).> 有 统计学 意义 (P <0.05) , 而 超声 组 与 体验 在 上述>> P> 0.05) (图 3)。> 有 统计学 意义 (P <0.05) , 而 超声 组 与 体验 在 上述>> P> 0.05) (图 3 Разница б бе статистически значимой (Р <0,05), Ugushyingo Itandukaniro ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05), ariko nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda rya ultrasound nitsinda ryubushakashatsi ukurikije ibipimo byavuzwe haruguru (P> 0.05) (Ishusho 3).
Igihe ALV ikoresha haba mumatsinda ya ultrasound no mumatsinda yubushakashatsi yari munsi ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura. Itandukaniro riri hagati yitsinda rya ultrasound nubugenzuzi ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05), mugihe nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye hagati yuburambe no kugenzura amatsinda, cyangwa hagati yuburambe nitsinda rya ultrasound (P> 0.05). Itandukaniro riri hagati yitsinda rya ultrasound nubugenzuzi ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05), mugihe nta tandukaniro rikomeye ryagaragaye hagati yuburambe no kugenzura amatsinda, cyangwa hagati yuburambe nitsinda rya ultrasound (P> 0.05). Разница между ульт кивуковой и କାନной группами б статистически значимой (P <0,05), тогда как между оптиной и иннной группами, а также между оптитной и ульт чвуковой грамми н набликдовы? Itandukaniro riri hagati yitsinda rya ultrasound nubugenzuzi ryari rifite imibare (P <0.05), mugihe nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda rivura no kugenzura no hagati yubuvuzi nitsinda rya ultrasound (P> 0.05).<组 与 对照 组 差异 有 <<P <0.05) , 而 经验 组 与 对照 组>>>>>超声 组 与 对照 组 差异 有 (p <0.05) 而 经验 组 与 对照 组 或 经验>>> p> 0.05) 。。 Разница между группой УЗИ и କାନной группой б с статистически значимой (P <0,05), но не было существенной разницы между группой опыта һәм группой члля или между группой опыта һәм группой УЗИ (P> 0,05). Itandukaniro riri hagati yitsinda rya ultrasound nitsinda rishinzwe kugenzura ryari rifite imibare ikomeye (P <0.05), ariko nta tandukaniro rikomeye ryari hagati yitsinda ryiga nitsinda rishinzwe kugenzura cyangwa hagati yitsinda ryiga nitsinda rya ultrasound (P> 0.05).
Igihe cyo gukoresha vasopressor muri Amerika no kugenzura amatsinda cyari kigufi ugereranije no mu itsinda ry’ubuvuzi kandi itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05), mu gihe nta tandukaniro rikomeye ryari hagati y’Amerika n’itsinda rishinzwe kugenzura (P> 0.05).) (Imbonerahamwe 4).
Ibintu bibi byabaye mu barwayi 5 kuri 30 bari mu itsinda rya ultrasound (5 bafite hypotension, 1 barwaye rubagimpande), mu barwayi 16 kuri 29 bari mu itsinda ry’uburambe (16 bafite hypotension, 4 bafite arththmia na 1 bafite delirium), no mu itsinda rishinzwe kugenzura : mu itsinda habaye imanza 16 kuri 29 (7 za hypotension, 8 zatewe na arththmia, 6 za delirium). Umubare wibintu bibi byabaye mumatsinda ya ultrasound wagabanutse cyane ugereranije nubunararibonye no kugenzura amatsinda, kandi itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). Umubare wibintu bibi byabaye mumatsinda ya ultrasound wagabanutse cyane ugereranije nubunararibonye no kugenzura amatsinda, kandi itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ б мат значительно ниже, чем в оптикной и нанной группах, и разница б бар статистически значимой (P <0,05). Umubare wibintu bibi byabaye mumatsinda ya ultrasound wagabanutse cyane ugereranije no mumatsinda yubushakashatsi no kugenzura, kandi itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05).超声 组 不良 事件 发生 率 明显 低于 <<对照 <<P <0.05)。 P <0.05)。 Частота нежелательных явлений в группе УЗИ б мат значительно ниже, чем в группе опыта и нанной группе, и разница б бар статистически значимой (P <0,05). Umubare wibintu bibi byabaye mumatsinda ya ultrasound wagabanutse cyane ugereranije no mumatsinda yubushakashatsi no kugenzura, kandi itandukaniro ryari rifite imibare (P <0.05). Ibinyuranye, itandukaniro riri hagati yuburambe nitsinda rishinzwe kugenzura ntabwo ryari rifite imibare (P> 0.05) (Imbonerahamwe 5). Ibinyuranye, itandukaniro riri hagati yuburambe nitsinda rishinzwe kugenzura ntabwo ryari rifite imibare (P> 0.05) (Imbonerahamwe 5). Напротив, разница между опитной и କାନной группами не б кон статистически значимой (P> 0,05) (nabл. 5). Ibinyuranye, itandukaniro riri hagati yitsinda ryikigereranyo nubugenzuzi ntabwo ryari rifite imibare (P> 0.05) (Imbonerahamwe 5).> , 经验 组 和 对照 组 之间>> 无 统计学> P> 0.05) (表 5)。> , 经验 组 和 对照 组 之间>> 无 统计学> P> 0.05) (表 5)。 Напротив, разница между опитной группой и нанной группой не б кон статистически значимой (P> 0,05) (киа 5). Ibinyuranye, itandukaniro riri hagati yitsinda ryubushakashatsi nitsinda rishinzwe kugenzura ntabwo ryari rifite imibare (P> 0.05) (Imbonerahamwe 5).
Kunanirwa kw'impyiko hamwe no kunanirwa k'umutima bikubiyemo inzira igoye ya patrophysiologique.Metabolite n'amazi menshi mumubiri ntibishobora gusohoka nimpyiko zangiritse.Kwiyongera kwa metabolite n'amazi yo mumubiri birashobora kongera akazi k'umutima ndetse biganisha no kunanirwa k'umutima11.
Imikoranire hagati yo kunanirwa kw'impyiko no kunanirwa k'umutima irakabije, ikora uruziga rukomeye amaherezo iganisha ku kwangirika gukabije mu mikorere y'umutima n'impyiko, bibangamira cyane umutekano w'abarwayi12.Impyiko zikuramo amazi menshi na metabolite mu mubiri kugirango ubuzima bwumurwayi bumeze13.Nyamara, inzira nziza yo kugera kubutabazi bwihuse kandi bwumutekano bwibimenyetso byumutima bikomeje kutamenyekana.Niyo mpamvu, ni ngombwa cyane gusuzuma neza uko amaraso yumurwayi ameze kugirango byoroherezwe gukosora umwuma wa CRRT.
Kugeza ubu, uburyo nyamukuru bwo gusuzuma ingano yamaraso harimo gukoresha imiyoboro ya arteri yimpyiko, gusuzuma impiswi (byerekana umusaruro uhoraho wumutima), echocardiografi ya transesophageal, na bioimpedance14,15,16,17.Ubu buryo bufite ibyiza, ariko kandi bugarukira.Abaganga benshi baracyahitamo gukoresha uburyo rusange bwo gupima amaraso yumurwayi, nko gusuzuma uburemere bwumurwayi wumurwayi, gusuzuma niba hari ibihaha cyangwa ibibyimba mu gice cyo hepfo no mumaso, no gusuzuma impinduka mubimenyetso byingenzi.Nubwo ubu buryo bworoshye kandi bworoshye kubushyira mubikorwa, ubwizerwe buri hasi kandi ntibushobora kuzuza ibisabwa byisuzumabumenyi ryihuse, rifite imbaraga, ryukuri kandi ridatera.
Ubu bushakashatsi bwakoresheje uburyo bwa ultrasound nuburyo bufatika bwo gupima ubwinshi bwamaraso kubarwayi bari muri ultrasound hamwe nubunararibonye, ​​kandi bugereranya ibisubizo nitsinda rishinzwe kugenzura.Twasanze urugero rwa serumu creatinine, potasiyumu, na NT-proBNP yagabanutse mu matsinda atatu mu masaha 24 ya CRRT, kandi nta tandukaniro rikomeye ryabaye hagati yaya matsinda atatu, byerekana ko uburyo butandukanye bwo gusuzuma amaraso butagize ingaruka ku mikorere ya serumu.creinine na potasiyumu mugihe cyo kuvura kwambere.Nta ngaruka zikomeye kurwego rwa NT-proBNP rwagaragaye.
Twabonye kandi ko igihe cyo kunoza kunanirwa k'umutima, igihe cya CRRT, hamwe na ICU kuguma byari bigufi cyane mumatsinda ya ultrasound hamwe nubushakashatsi kuruta mu itsinda rishinzwe kugenzura.Ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura, igihe cyo gukoresha umuyaga mu itsinda rya ultrasound cyaragabanutse cyane, kandi itandukaniro ryari rifite imibare.Ibisubizo byerekana ko itsinda rya ultrasound hamwe nubuvuzi ryagize iterambere ryihuse mubimenyetso bya HF, igihe gito CRRT, na ICU kuguma ugereranije nitsinda rishinzwe kugenzura nta suzuma ryamazi.
Ubushakashatsi bwacu bugaragaza ko gusuzuma ku gihe ingano y’amazi ya ambulatory mugihe cya CRRT bifite agaciro gakomeye mubuvuzi mugucunga umwuma kubarwayi bafite ikibazo cyo kubura impyiko no kunanirwa k'umutima.
Mugihe tugereranije ikoreshwa rya vasopressor hamwe nibibazo bibi (urugero, hypotension, arththmia, delirium), twasanze igihe cyo gukoresha vasopressor cyari kigufi cyane muri Amerika no mumatsinda agenzura kuruta mumatsinda yo kuvura, hamwe nibibazo bibi. ibyabaye mumatsinda yabanyamerika byari hasi cyane (hypotension, arththmia, delirium) iri hasi cyane ugereranije no mumatsinda yubushakashatsi no kugenzura.
Twasuzumye impamvu nyinshi zibi bisubizo.Ubwa mbere, uburyo bufatika bufite agaciro kanini mugusuzuma abarwayi bafite amajwi menshi, nko gutera imbere byihuse mubimenyetso byo kunanirwa k'umutima, igihe cya CRRT, na ICU kuguma, mugihe ukuri kwabo gukemangwa kubarwayi babuze amajwi.gira reflex kwiyongera k'umutima n'umuvuduko w'amaraso, bishobora kwigaragaza nka leta ya pseudo-hypervolemic inyuma ya CRRT, biganisha ku kubura umwuma vuba, byongera inshuro ya hypotension hamwe nigihe cyo gukoresha vasopressor.Icya kabiri, abarwayi bo mu itsinda rishinzwe kugenzura umwuma buhoro kandi buringaniye.Nubwo gukoresha vasopressor ari ngufi, ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima bikemuka buhoro, igihe cya CRRT cyiyongera cyane, kuguma muri ICU ni birebire, kandi ibibazo byibintu bibi nka arththmia na delirium biriyongera.Icya gatatu, abarwayi bo muri ayo matsinda uko ari atatu bagumye kuri ventilateur igihe kirekire cyane kuruta ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima byateye imbere, bikaba bishoboka ko byatewe no kwiyongera kwa ogisijeni ku barwayi nyuma yo guhumeka.Byongeye kandi, nubwo amaraso yumurwayi yari agifite ubwinshi, ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima byateye imbere cyane.Niba umuyaga uhagaritswe, ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima birashobora kugaruka.Kubwibyo, igihe cyo guhumeka imashini gikwiye kongerwa kugirango ibimenyetso byumurwayi byo kunanirwa k'umutima bitazongera.
Ibinyuranye, ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima byateye imbere byihuse mumatsinda ya ultrasound, hamwe nigihe gito cya CRRT, kuguma kwa ICU, no gukoresha umuyaga.Icy'ingenzi cyane, indwara ya CRRT ifitanye isano na hypotension, igihe cyo gukoresha vasopressor, hamwe nibintu bibi byagabanutse cyane.
Inzitizi nyamukuru yubushakashatsi bwacu nuko yari ubushakashatsi bumwe hamwe nubunini bw'icyitegererezo.Kubwibyo, ubushakashatsi butandukanye buteganijwe hamwe nubunini bunini bw'icyitegererezo burakenewe kugirango twemeze ibyo twabonye kandi duhe abaganga ishingiro ryiza.
Mu gusoza, kubera iterambere ryihuse ryo kunanirwa kwimpyiko hamwe no kunanirwa k'umutima ukabije, igereranya ry'amaraso rigomba kuba ryimbitse kandi neza.Ultrasound dinamike ikurikirana NSAIDs na NSAIDs irashobora gutanga ibyifuzo nyabyo byo gukosora umwuma wa CRRT kubarwayi bafite ikibazo cyimpyiko zitoroshye zatewe no kunanirwa k'umutima.Irashobora kugabanya vuba ibimenyetso byo kunanirwa k'umutima, kugabanya ingaruka ziterwa n'ingaruka zo kwivuza mu gice cyita ku barwayi bakomeye, kandi ikazamura imibereho y'abarwayi.Rero, ultrasonic dynamic monitoring ya LPVC na NPVC ifite inyungu nziza mubukungu nubukungu.
Imibare ikoreshwa kandi / cyangwa yasesenguwe mubyigisho byubu irahari bisabwe nabanditsi bireba.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Ubuyobozi bwumurwayi wumutima hamwe na CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Ubuyobozi bwumurwayi wumutima hamwe na CKD.Banerjee D., Rosano G. na Herzog KA Ubuyobozi bwabarwayi bafite ikibazo cyumutima na CKD.Banerjee D, Rosano G, na Herzog KA Ubuyobozi bwabarwayi bafite ikibazo cyumutima na CKD.ivuriro.Jam.Ishyaka rya Gisosiyalisiti.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP n'abandi.Gucunga neza kunanirwa k'umutima ukabije no kwangirika kw'impyiko mu ishami ryihutirwa.EURO.J. Emerge.ubuvuzi.genda.J. Euro.Ishyaka rya Gisosiyalisiti.Kugaragara.ubuvuzi.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Indwara ya syndrome ikarishye yumutima: kunanirwa kuvura impyiko. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Indwara ya syndrome ikarishye yumutima: kunanirwa kuvura impyiko. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: акцент на заместительной почечной tutии. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Indwara ya syndrome ikarishye yumutima: kunanirwa kuvura impyiko. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE 急性 心力衰竭 中 的 急性 心肾 综合征 : 专注 于 肾脏 替代 治疗。 Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: акцент на заместительной почечной tutии. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Indwara ya syndrome ikarishye yumutima: kunanirwa kuvura impyiko.EURO.Umutima G. Indwara ikaze yumutima.Ubuforomo 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. n'abandi.Ingorane zamavuriro zo kuvura impyiko zihoraho.umusanzu.Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. n'abandi.Uburyo bwo guhungabana kwa hemodinamike bijyana no kuvura impyiko: gusubiramo ibisobanuro.Ubuvuzi bukomeye.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanism, ingaruka zamavuriro, hamwe no kuvura hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanism, ingaruka zamavuriro, hamwe no kuvura hypotension intradialytic.Reeves, PB na McCausland, Imikorere ya FR, ingaruka zamavuriro no kuvura hypotension intradialytic. Reeves, PB & McCausland, FR 机制 、 临床 意义 和 透析 中 低血压 的 治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB na McCausland, Imikorere ya FR, ingaruka zamavuriro no gucunga hypotension mugihe cya dialyse.ivuriro.Jam.Ishyaka rya Gisosiyalisiti.Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Isano riri hagati ya diameter ya vena cava ntoya yapimwe na ultrasonography hamwe numuvuduko ukabije wamaraso. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Isano riri hagati ya diameter ya vena cava ntoya yapimwe na ultrasonography hamwe numuvuduko ukabije wamaraso.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. na Kanwal SK Isano riri hagati ya diameter ntoya ya vena cava yapimwe na ultrasound hamwe numuvuduko ukabije wamaraso. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声 测量 下 腔 静脉 直径 与 中心静脉压 之间 的 相关 性。 Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. na Kanwal, SK Isano riri hagati ya diameter ntoya ya vena cava, ipimwa na ultrasound, hamwe n’umuvuduko ukabije w’imitsi.Umuhinde J. Umuganga w'abana.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography mbere ya Jenerali Anesthesia ishobora guhanura hypotension nyuma yo kwinjizwa. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography mbere ya Jenerali Anesthesia ishobora guhanura hypotension nyuma yo kwinjizwa. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией может предсказать гипот маю после ин инциции. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography ya vena cava yo hasi mbere ya anesthesia rusange irashobora guhanura hypotension nyuma yo kwinjizwa. Zhang, J. & Critchley, LA 全身 麻醉 前 的 下 腔 静脉 超声 检查 可以 预测 诱导 后 的。 Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией позволяет прогнозировать пост постуцированную гипотензию. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound ya vena cava yo hasi mbere yuko anesthesia rusange iteganya hypotension nyuma yatewe.Anesthesiologiya 124, 580–589 (2016).
Bortolotti P. n'abandi.Imihindagurikire yubuhumekero muri diameter ya vena cava yo hasi irahanura igisubizo cyamazi muguhumeka guhita abarwayi bafite aritite.shyiramo.Kwitabwaho cyane 8, 79 (2018).


Igihe cyo kohereza: Nzeri-15-2022